Yazı boyutunu buradan değiştirebilirsiniz::

Aa- , Aa , Aa+

 

 

Neglect tedavisi

Tedavide, her katılan terapistin ve yakınların tedaviye dâhil olmaları önemlidir. İlk olarak etkilenen taraf hep dikkate alınmalıdır ve ihmal edilen tarafın kullanılması gerektiğini etkilene belirtmek önemlidir. Amaç ihmal edilen tarafı etkilenenin bilinçli algılayabilmesidir.


Bu somut olarak şu anlama gelir:
Etkilenen kişiye genellikle etkilendiği taraftan hitap edin, etkilenen tarafa oturun ve etkilenenin size doğru çevrilmesini ve ihmal edilen yerlerini kullanmasını rica edin. Fakat ağır derecedeki Neglect sendromunda bu hasta için baya zor olabilir. Böyle yöntemleri lütfen terapistinize danışın.


Odanın öyle tasarlanması gerekir ki, yatağın sağlıklı kısmı duvara baksın ve komodin ihmal edilen tarafta dursun. Radyo ve televizyon da olabildiğince ihmal edilen tarafta durmalılar. (ağır derecedeki Neglect sendromunda istisna, yukarıya bakınız).
Amac, ihmal edilen tarafı “silecek” gibi geri kazanmaktır.


Fizyoterapist ve ergoterapistler ihmal edilen vücut kısmını terapinin içine katarlar.
Bakımda da ihmal edilen taraf dikkate alınıp kullanılmalı, mesela yemek yerken veya yıkanırken.
Optokinetik canlandırma yardımıyla olan terapi bilimsel olarak iyi araştırılmıştır. Ekranda gösterilen uyarıcılar hızlı bir şekilde sağdan sola ilerliyorlar. Etkilenen de bu sırada ekranı izliyor ve uyarıcıları algılamaya çalışıyor.


Terapi süresince gözleri bilinçli olarak hareket ettirmek üzerinde de çalışılıyor. Hızlı ilerleyen uyarıcılar gözlerin hızlı çalışmasına ve beyinde güçlü bir canlandırmaya yol acıyor. Etkilenen için bu görev oldukça yorucu.


Sürekli dikkat antrenmanı Neglect’i pozitif etkileyebilir. Bunlar mesela bilgisayar destekli egzersizlerin yanında, etkilenenin uzun bir süre konsantre olmasını gerektiren kolay görevler olabilir.


Nöropsikolojik terapi çerçevesinde ayrıca görsel keşif antrenmanı uygulanıyor. Bu sırada etkilenen ihmal edilen tarafı yeniden keşfediyor ve kullanmayı öğreniyor. Mesela görsel arama egzersizleriyle, verilen resimleri kopyalamakla veya metinleri okumak ve yazmakla gerçekleşiyor. Bunlar tabii ki etkilenenin hem klinikte hem de evde yakınlarıyla beraber yapabileceği görevler. Örneğin birkaç tane madde masanın üzerinde görsel aranılacak şekilde dağıtılabilir. Destekleyici olarak etkilenen maddeleri eline alabilir. Okuma egzersizlerinde, parmağı kullanmak yardımcı olabilir.
 Ara sıra Neglect terapisinde özel gözlükler kullanılıyor. Burada etkilenenin uyarıcıları etkilenen gözüyle taramasına mecbur kalması için etkilenmemiş taraftaki gözlük camı koyulaştırılır.


Bunun dışında, görülmüş maddeleri yerinden oynatan prizma gözlükleri vardır. Bu gözlükle gösterme egzersizleri gerçekleştiriliyor. Gözlüğü çıkardıktan sonra değişmiş dikkat ortaya çıkıyor. Böylelikle Neglect’in etkilerini düzeltmeye yardımcı oluyor.
Çoktan tanımlanan Anosognosie’nin terapisinde (eksik hastalık iç görüsü) etkilenenin gündelik yaşam tecrübeleriyle karşılaşması önemlidir. Erken seferberlik, yani bağımsız hareketliliğin desteklenmesi, etkilene kendi kısıtlamalarını ve hala daha bulunan yeteneklerini keşfetmesine katkıda bulunur. Etkilene kısıtlamaları hakkında zamanında geri bildirim vermek yardımcı olabilir, örneğin kapıya çarptığında veya bazı şeyleri gözden kaçırdığında. Burada olduğunca terapi sürecine katkısı bulunan herkesin yardımcı olmaları gereklidir. Gerektiğinde video kayıtları yararlı olabilir. Diger mümkün sebepleri aradan çıkarmak, başarılı bir terapi için önemlidir. Bunlar mesela görme alanı defekti veya mevcut olan felçler ve ağır işitme olabilirler. Böyle durumlarda diğer terapiler kullanılması gerektiği için, ayrıntılı nöropsikolojik teşhis gereklidir. Önemli olan Neglect ile görme alanı defekti arasında ayırmaktır. Görme alanı defekti, diğer adıyla Hemianopsie, görsel bozuklukken ve yani algılama sorunu iken, Neglect dikkat bozukluğudur. Ve açıklandığı gibi, bu sırf görsel uyarıcılar için değil, aynı zamanda diğer duyusal algılar için de geçerlidir. (Daha fazla bilgi için görme alanı kaybı ünitesine bakınız). Türkisch